Pediatria com
Afeto & Respeito

Essa é uma das perguntas que mais recebo, e minha resposta é: não existe UM xarope mais indicado para a tosse. E isso é porque a tosse pode ser causada por diferentes motivos.

Pode ser por gotejamento de secreção pós-nasal, por irritação na garganta, por laringite, por asma, por bronquiolite, por pneumonia, por alergia, entre outros. E é muito importante saber a causa da tosse, pois é o diagnóstico correto quem vai guiar seu tratamento. Alguns casos vão indicar antibiótico, outros vão indicar corticoide, ou antialérgico, ou bombinha… e muitos dos casos vão melhorar somente com a lavagem nasal!

Se alguém te vendeu um “xarope para a tosse” com a promessa de ajudar para qualquer tosse, é mentira, viu?

Por isso é tão importante que seu filho consulte com um pediatra de confiança, que o examine e indique o tratamento adequado para cada caso!

Nesses casos, é super importante insistir na hidratação: oferecer água e soro de reidratação oral. Também é importante consultar com um pediatra, que irá prescrever medicações para atenuar os sintomas, a depender de uma avaliação individualizada.

Você precisa atentar para os sinais de desidratação: pouca saliva, olhos encovados, sonolência excessiva, pouca urina ou de cor muito escura. Nesses casos, leve seu filho à emergência.

Ainda, caso seu filho esteja com vômito ou diarreia, evite levá-lo à creche (se possível), para prevenir o contágio a outras crianças.

Após os 2 anos de idade, e com moderação.

Isso não é um modismo, é uma maneira de prevenir doenças metabólicas e cardiovasculares no futuro.

E lembrando: a criança não sente falta do que nunca provou. Então não é “uma pena” deixar de oferecer doces nessa idade, pois eles realmente não terão esse desejo (geralmente têm mais interesse pela embalagem colorida do doce do que pelo próprio alimento). Pense no que é melhor para a saúde do seu filho, e ignore a pressão social para que se oferte doces antes da hora – eu sei que isso pode ser muito difícil.

Primeiro de tudo: calma. A febre é uma defesa do organismo, e deve ser vista como um aviso, e não como inimiga.

É importante você perceber como seu filho está ALÉM da febre: quando a febre cessa, ele está brincando? está conseguindo se alimentar (mesmo que em menor quantidade)? está com alguma dor ou algum outro sintoma que preocupe, como dificuldade para respirar, vômitos repetidos ou diarreia intensa? São essas as perguntas que devem te guiar se é possível observar em casa por mais um período ou logo buscar atendimento.

Quando que a febre, isolada, é um problema? Se a criança tiver menos de 3 meses (especialmente se for recém nascido); se a criança tiver alguma doença grave, seja do coração, pulmão, ou imunidade; se a febre ultrapassar 39°C; se a febre não reduzir após uso do antitérmico (aguardar no mín 1h30min para avaliar se vai baixar); ou se a febre durar mais de 72h (3 dias).

A medicação para a febre tem como objetivo reduzir o desconforto da criança. Nem sempre você precisa medicar quando estiver com febre; lembra que eu falei que ela é uma defesa do organismo? Então se a criança estiver confortável, brincando ou dormindo, você não precisa intervir naquele momento – deixe para medicar somente se estiver muito prostrada, ou se a temperatura for superior a 39°C!

Também evite usar compressas ou banhos frios – eles aumentam o desconforto da criança (e nosso objetivo não é esse). E em hipótese alguma aplique álcool na pele do seu filho, pois a pele consegue absorver o álcool, que vai para a corrente sanguínea.

Na dúvida, marque uma avaliação com Pediatra. Ou, se sinais de alerta (como os descritos acima), busque um serviço de emergência.

Convulsão febril é uma crise convulsiva ocorrida em crianças, mais comumente aquelas entre seis meses e cinco anos de idade, sem outra causa que a explique a não ser o evento infeccioso que cursa com febre.

Estudos mostram que entre 2 e 5% das crianças podem apresentar ao menos uma crise febril até os 5 anos de idade.

A maioria das crises são o que se considera “crises simples”, correspondendo a 70-75% de todos os casos, e de evolução benigna. Porém também podem ocorrer “crises complexas”, de maior duração ou repetidas, que devem acender uma luzinha de alerta para o pediatra que acompanha o caso.

A probabilidade de recorrência em subsequentes episódios de febre depende da idade em que houve o primeiro episódio (principalmente entre 12-24 meses), história de convulsões febris ou não-provocadas em familiares de primeiro grau e presença de moderada elevação de temperatura.

Em casos de recorrência, o Pediatra pode considerar iniciar medicação preventiva com anti-convulsivantes, ponderando risco x benefício junto da família.

A alimentação da criança antes dos seis meses deve ser estritamente composta por leite materno e/ou fórmula apropriada para sua idade. Se forem ofertados alimentos antes dos 6 meses, corremos o risco de:

• Desnutrição, por a comida ocupar o lugar de algumas mamadas, que são a principal fonte energética nesse momento;
• Obesidade, no caso de os alimentos oferecidos serem mais calóricos do que o necessário para a idade, e isso também tem relação com o desenvolvimento de Diabetes e outras doenças metabólicas no futuro;
• Lesão dos rins, por sobrecarga de sódio de muitos alimentos; isso também aumenta a chance de desenvolver Hipertensão Arterial;
• Alergias alimentares, pois estão sendo apresentados componentes alimentares para um trato digestivo ainda imaturo demais para recebê-los;
• Engasgo e asfixia, pois o bebê ainda não tem controle adequado do tronco e pescoço, e pode não ter o reflexo de gag, fatores que o tornam extremamente vulnerável a engasgar, podendo asfixiar e ter complicações muito graves.

Não existe nenhum argumento a favor de antecipar a introdução alimentar; o tempo do corpo do bebê precisa ser respeitado para que possamos promover saúde desde cedo.